湿疹

    李xx，女，二十五岁，广东人，大学教师，住昆明市。身体健康，向少生病，1965年4月，赴滇南某化肥厂出差，当地气候炎热，暑湿氤氲。某日下班出厂，迎面微风吹拂而来，顿觉面部烘热，身发寒噤。次日颜面皮肤细密丘疹遍起，皮肤焮红，绷紧灼热，奇痒难忍。工厂医务所诊断为“过敏性湿疹”，给服盐酸苯海拉明及静脉注射葡萄糖酸钙等治疗，面部痒疹未退，于两肘弯处又复发生，稍轻拭则有清淡黄水渗出，夜间作痒尤甚，眠食不安。5月1日回昆明，来舍就诊于余。脉浮缓，舌淡苔薄白。此气血不调，营卫失谐，受暑湿之气熏腾，复为风邪所感，发为湿疹。法当调和营卫、疏风除湿固表主之，方用桂枝汤玉屏风散合方加味。

    口芪30克、防风15克、白术20克、桂枝20克、杭芍10克、蝉蜕5克、红毛五加10克、刺蒺藜10克、广蛇床10克、生姜3片、大枣3枚、甘草10克

不日返回该厂，照方煎服二剂而愈，此后未再复发。

陈注：此案，患者症见“皮肤焮红，绷紧灼热，奇痒难忍”，“痒为泄风”（《金匮要略·水气病脉证并治第十四》），是血热风动之疹病；“渗出黄水”为湿，是湿热之症；病发于迎面吹风，而脉见“浮缓”，是《伤寒论》太阳中风之桂枝汤证。方用桂枝汤加味，大法无偏差。而红毛五加皮祛风湿、通关节；蝉蜕、刺蒺藜治风疹瘙痒；蛇床子祛风、燥湿，治疥癣湿疮，合黄芪调表气，甚善。

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